Littekentherapie: per litteken-type de juiste route

Wat is littekentherapie?

Een litteken is huidweefsel dat ontstaat na herstel van een wond, ontsteking of operatie. De collageenstructuur in een litteken verschilt van normale huid: vezels lopen meer parallel en minder vlechtwerkachtig, waardoor textuur en kleur afwijken. Littekentherapie probeert die structuur paramedisch te herstellen, door oud collageen af te breken en nieuwe collageenvorming te stimuleren die meer lijkt op gezonde huid. Hoe een litteken ontstaat en wat je zelf kunt doen, lees je op de achtergrondpagina littekens verminderen.

Bij JMH werken we multi-route: er is niet één behandeling die voor alle littekens werkt. Per type en zwaarte kiezen we uit vijf paramedische routes. Aftercare met paramedische ALHYDRAN-crème ondersteunt het herstel tussen de sessies. Het traject voeren onze huidtherapeuten uit, op elke vestiging volgens hetzelfde behandelplan.

Welke litteken-types behandelen we?

Niet elk litteken is gelijk. De medische classificatie kent zeven hoofdtypes die elk een andere structuur en een ander responsprofiel hebben. Hieronder de types die we bij JMH het meest behandelen, met per type de primaire route. De drie subtypes van acnelittekens (ice-pick, boxcar en rolling) staan uitgelegd op de pagina acnelittekens.

Welke behandelroute past bij jouw litteken?

Kies je litteken-type en zie direct de primaire route, de secundaire route, het aantal sessies, het interval en op welke vestiging het kan. Tijdens het gratis intake-consult bepaalt de huidtherapeut samen met jou de definitieve route.

De vijf paramedische routes

Littekentherapie voor en na: realistische resultaten

Eerlijk over voor en na hoort bij paramedische zorg. Littekentherapie geeft een sterke zichtbare verbetering bij de juiste indicatie, maar geen totale verwijdering. Wat je realistisch ziet hangt af van het litteken-type, de leeftijd van het litteken, de locatie, je huidtype en het aantal sessies.

Elk litteken en elke huid reageert anders, dus jouw resultaat kan afwijken van wat je hier ziet. Alle foto's zijn met schriftelijke toestemming van onze cliënten geplaatst.

In deze korte video zie je hoe huidtherapeut Jessica Verheij een littekentherapie-sessie uitvoert bij JMH de Huidkliniek in Deventer: het beoordelen van het litteken, de fractionele laser of SkinPen-techniek en de aftercare-stappen.

Voor wie geschikt, en wanneer niet

Aantal sessies per litteken-type

Het aantal sessies verschilt per litteken-type. Standaard 3 tot 5 sessies bij oppervlakkige atrofische littekens, boxcar acnelittekens en striae; 4 tot 6 sessies bij hypertrofische, diepere atrofische, chirurgische of brandwond-littekens. Sessies vinden plaats met 4 tot 6 weken interval, zodat de huid kan herstellen en collageen kan opbouwen. Bij Fitzpatrick V tot VI houden we ruimere intervallen van 6 tot 8 weken aan.

Litteken-type	Sessies	Interval	Onderhoud
Oppervlakkige atrofische (boxcar)	3 tot 5	4 tot 6 weken	1x per 12 maanden
Diepere atrofische (ice-pick)	4 tot 6	4 tot 6 weken	1x per 12 maanden
Rolling subtype	3 tot 5	4 tot 6 weken	1x per 12 maanden
Hypertrofisch	4 tot 6	4 tot 6 weken	1x per 6 maanden, eerste jaar
Chirurgisch en post-OP	4 tot 6	4 tot 6 weken	Op indicatie
Brandwond	5 tot 8	4 tot 6 weken	Op indicatie
Striae (zwangerschap)	3 tot 6	4 tot 6 weken	1x per 12 maanden

Voorbereiding en nazorg

De juiste voorbereiding en nazorg bepalen voor een groot deel hoe goed de behandeling werkt en hoe soepel het herstel verloopt. Onderstaande regels zijn paramedisch standaard; je krijgt ze na de sessie ook mee op papier.

Wat kost littekentherapie?

De prijs hangt af van het behandelde gebied en de techniek. Per sessie betaal je €175 tot €450. Per techniek gelden richtprijzen: SkinPen microneedling €175 tot €235, fractionele laser €225 tot €400 en TCA CROSS €225 tot €450. Per gebied zijn de tarieven hieronder. Alle prijzen zijn per sessie en inclusief btw, zonder pakketverplichting vooraf; de exacte kosten bevestigen we tijdens het gratis intake-consult.

Alle tarieven staan op de prijslijst littekentherapie. Wil je je traject onderbrengen in een voordelig pakket? Bekijk de JMH Kuur: daarin combineer je meerdere sessies tegen een lager tarief per sessie.

Cosmetische littekentherapie valt buiten de vergoeding van je zorgverzekering; bij een medische indicatie kijken we tijdens de intake wat mogelijk is.

Zo verloopt je traject, stap voor stap

Onze huidtherapeuten

Waar we littekentherapie doen

Het gratis consult en de routes met SkinPen, peelings (ook TCA CROSS), camouflagetherapie en manuele lymfdrainage kunnen op alle drie de vestigingen. De Erbium:YAG en de Pico Vario staan in Deventer; heb je die route nodig, dan plannen we de behandeling daar in. Zutphen opent op 1 december 2026; een afspraak plannen kan nu al.

Onze praktijk in Deventer ligt centraal en is goed bereikbaar vanuit Apeldoorn, Zwolle, Twello, Olst, Raalte en Bathmen; parkeren is gratis voor de deur.

Vragen of persoonlijk advies? Bel +31 (0) 85 303 27 39.

Veelgestelde vragen over littekentherapie

Wat is littekentherapie?

Littekentherapie is de paramedische behandeling van littekenweefsel om zichtbaarheid, textuur en functionaliteit te verbeteren. Bij JMH is het een multi-route benadering: per litteken-type kiezen we tussen fractionele laser (Erbium YAG of Pico Vario), SkinPen microneedling, chemische peelings, camouflagetherapie en manuele lymfdrainage. Uitvoering door een KP-geregistreerd huidtherapeut onder Wet BIG art. 34.

Welke behandeling werkt het beste bij littekens?

Er is geen enkele behandeling die bij elk litteken het beste werkt: het hangt af van het litteken-type. Boxcar acnelittekens reageren goed op fractionele laser, ice-pick littekens op TCA CROSS, rolling littekens en striae op SkinPen microneedling, hypertrofische littekens op fractionele laser plus druktherapie, en post-OP littekens eerst op manuele lymfdrainage. Tijdens het gratis intake-consult bepaalt de huidtherapeut welke route bij jouw litteken past.

Wat kost een littekenbehandeling?

225 euro per sessie voor een klein gebied (voorhoofd, wang of kin), 295 euro voor een middelgroot gebied van twee zones, 350 euro voor het volledige gezicht en vanaf 400 euro voor gezicht plus hals of rug-acnelittekens. Per techniek zijn de richtprijzen 175 tot 235 euro voor SkinPen microneedling, 225 tot 400 euro voor fractionele laser en 225 tot 450 euro voor TCA CROSS. Ter indicatie: drie sessies op een klein gebied komen op ongeveer 675 euro, vier sessies op een middelgroot gebied op ongeveer 1.180 euro en vijf sessies voor het volledige gezicht op ongeveer 1.750 euro. Het gratis intake-consult is altijd inbegrepen en er is geen pakketverplichting vooraf.

Doet littekentherapie pijn?

De meeste mensen omschrijven de fractionele laser als tikjes of warme prikjes op de huid; SkinPen microneedling voelt als een licht schurend gevoel. Hoe gevoelig het is, verschilt per persoon en per plek op het lichaam. Tijdens de laserbehandeling koelt een koelsysteem de huid, en waar nodig gebruiken we een verdovende crème. Helemaal niets voelen beloven we niet.

Hoe kan ik een oud litteken behandelen?

Oudere, stabiele littekens reageren nog steeds op paramedische routes, maar meestal langzamer dan jonge littekens. Bij littekens ouder dan 2 jaar werken we vooral met fractionele laser om de structuur opnieuw vorm te geven, gecombineerd met SkinPen voor de collageenopbouw. Bij littekens jonger dan 2 jaar is de respons doorgaans sterker en hebben we minder sessies nodig.

Kan littekenweefsel minder worden?

Ja, zichtbaar minder, maar niet onzichtbaar. Realistisch is 40 tot 70 procent vermindering in textuur en kleurverschil na een traject van 3 tot 6 sessies. Wie een volledig gladde huid verwacht, raden we het traject af. We werken naar zichtbare verbetering, niet naar onzichtbaarheid, en dat zeggen we vooraf.

Is microneedling goed voor littekens?

Voor atrofische littekens, rolling acnelittekens en striae is SkinPen microneedling een van onze sterkste routes: de fijne naaldjes maken micro-kanaaltjes waarna de huid zelf collageen aanmaakt. Het werkt mechanisch en zonder warmteschade, waardoor het ook past bij een donkere huid (Fitzpatrick V tot VI), waar fractionele laser meer voorzichtigheid vraagt.

Hoe krijg ik acnelittekens weg?

Acnelittekens vragen om een aanpak per subtype: TCA CROSS bij ice-pick littekens, fractionele laser bij boxcar littekens en SkinPen microneedling bij rolling littekens, meestal in een combinatietraject van 3 tot 6 sessies. Eerst behandelen we actieve acne, daarna pas de littekens. Zie ook acnelittekens behandelen.

Wat mag ik niet doen voor en na een behandeling?

Veertien dagen voor de sessie geen retinol, AHA, BHA of vitamine C-actieven in de zone, vier weken geen zon of zonnebank, zes weken geen andere actieve behandelingen in dezelfde zone en zeven dagen geen mechanische exfoliatie. Na de sessie: krab niet aan micro-korstjes, dagelijks SPF 50, veertien dagen geen actieven, zeven dagen geen sauna of chloorwater en drie dagen geen intensieve sport.

Wordt littekentherapie vergoed door de zorgverzekering?

Cosmetische littekentherapie valt buiten de vergoeding van de zorgverzekering. Bij een medische indicatie, bijvoorbeeld een functioneel beperkend litteken na een operatie of brandwond, is vergoeding vanuit de aanvullende verzekering soms mogelijk. Tijdens de intake bekijken we samen wat in jouw situatie geldt.

Wetenschappelijke onderbouwing

De werking van littekentherapie via fractionele laser, SkinPen microneedling en peelings is onderbouwd door decennia klinisch gebruik en wetenschappelijk onderzoek naar collageen-remodeling en fractionele fotothermolyse. Hieronder de kernbronnen die de basis vormen voor de JMH-routes.

1. Manstein D, Herron GS, Sink RK, Tanner H, Anderson RR (2004). Fractional photothermolysis: a new concept for cutaneous remodeling using microscopic patterns of thermal injury. Lasers in Surgery and Medicine, 34(5): 426 tot 438. De grondleggende publicatie achter fractionele lasertherapie.
2. Brody HJ (1986, herziening 2003). Classification of chemical peeling techniques into superficial, medium and deep. Journal of Dermatologic Surgery and Oncology. Basisclassificatie voor chemische peelings; uitgangspunt voor de TCA- en SkinRePeel-routes.
3. Aust MC, Fernandes D, Kolokythas P, Kaplan HM, Vogt PM (2008). Percutaneous collagen induction therapy: an alternative treatment for scars, wrinkles and skin laxity. Plastic and Reconstructive Surgery, 121(4): 1421 tot 1429. Onderbouwing van microneedling zoals SkinPen.
4. Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH, et al. (2002). International clinical recommendations on scar management. Plastic and Reconstructive Surgery, 110(2): 560 tot 571. Internationale richtlijn voor littekenmanagement; onderbouwt de multi-route aanpak.
5. Bloemen MCT, Gort EH, Hoogerwerf WC, Schreurs MMC, Middelkoop E (2010). Functional outcomes of scar treatment: comparing pressure therapy and silicone therapy. Burns, 36(8): 1305 tot 1313. Vergelijkend onderzoek naar druktherapie en silicone-sheets bij hypertrofische littekens.
6. Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten (NVH) en Kwaliteitsregister Paramedici (KP). Beroepsstandaard paramedische huidtherapie, inclusief richtlijnen voor laser-, microneedling- en peelingroutes, contra-indicaties en nazorg. JMH werkt onder deze beroepsstandaard.

Deze pagina geeft informatie over paramedische huidtherapie onder Wet BIG art. 34. Bij medische klachten, een diagnosevraag of twijfel over onderliggende oorzaken: raadpleeg eerst je huisarts. JMH de Huidkliniek werkt niet onder DBC en is geen vervanging van medisch-specialistische zorg. Cosmetische littekentherapie valt buiten de vergoeding van de zorgverzekering. Het behandelresultaat kan per persoon verschillen.

Verder lezen op jemooistehuid.com